{"id":18457,"date":"2024-11-11T12:45:55","date_gmt":"2024-11-11T12:45:55","guid":{"rendered":"https:\/\/cecasfundacio.cat\/?p=18457"},"modified":"2024-12-05T12:52:43","modified_gmt":"2024-12-05T12:52:43","slug":"assistencia-a-la-xvi-jornada-anual-sobre-addiccions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cecasfundacio.cat\/es_es\/blog\/assistencia-a-la-xvi-jornada-anual-sobre-addiccions","title":{"rendered":"ASISTENCIA A LA XVI JORNADA ANUAL SOBRE ADICCIONES"},"content":{"rendered":"
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GALER\u00cdA DE IM\u00c1GENES<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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ASISTENCIA A LA XVI JORNADA ANUAL SOBRE ADICCIONES. PATOLOG\u00cdA DUAL: RESPUESTAS A UNA REALIDAD CRECIENTE, ORGANIZADA POR PROYECTO HOMBRE CATALU\u00d1A.<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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La Jornada se ha llevado a cabo en el marco del Aula Magna del edificio hist\u00f3rico de la Universidad de Barcelona el 8 de noviembre. La inauguraci\u00f3n ha estado presidida por representantes de la UB, la Generalidad de Catalu\u00f1a, la Diputaci\u00f3n de Barcelona y de Proyecto Hombre de Catalu\u00f1a, que han enmarcado el fen\u00f3meno creciente de la Patolog\u00eda Dual (PD). Se estima que 6 de que cada 10 personas con problemas por consumo de sustancias tienen asociado un doble diagn\u00f3stico de TUS y Trastorno Mental. La alta prevalencia de esta comorbididad afecta en un 58,9% de casos a las mujeres, a\u00f1adiendo al estigma por adicci\u00f3n la carga de la sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica. Se ha resaltado como preocupante, el aumento del uso de sustancias y los trastornos del neuro-desarrollo en los adolescentes, que incrementa la vulnerabilidad para seguir consumiendo y activa y acelera a\u00fan m\u00e1s la sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica. Igualmente se ha destacado como muy importante la atenci\u00f3n y apoyo continuado que se debe dar a las familias de este colectivo, muy saturadas por la gran carga emocional que supone a sus miembros hacer el seguimiento de los familiares afectados de PD.<\/p>

\u00a0<\/p>

La ponencia inaugural: Patolog\u00eda Dual, donde estamos y hacia d\u00f3nde vamos<\/em>ha corrido a cargo de la Dra. y Catedr\u00e1tica de Psiquiatr\u00eda de la UPF y UVic-UCC, Marta Torrens M\u00e8lich<\/strong>, investigadora en el Instituto de Investigaci\u00f3n del Hospital del Mar.<\/p>

\u00a0<\/p>

Desde un principio, la Dra. Torrens ha afirmado que el futuro de la atenci\u00f3n y tratamiento de las adicciones a las sustancias y comportamentales \"va hacia la Patolog\u00eda Dual\".<\/p>

\u00a0<\/p>

La co-ocurrencia en la misma persona de TUS y otro T Mental est\u00e1 haciendo aumentar las urgencias e ingresos psiqui\u00e1tricos, incrementa la prevalencia de suicidio y multiplica por 14 las tentativas, eleva las conductas de riesgo en infecciones asociadas (VIH, VHC...), ampl\u00eda las tasas de desempleo y marginaci\u00f3n, y acent\u00faa la incidencia de conductas violentas y criminales. El colectivo de personas sintecho es el m\u00e1s vulnerable a desarrollar este doble diagn\u00f3stico, y en las c\u00e1rceles el \u00edndice de personas con patolog\u00eda dual grave y excluida socialmente se incrementa.<\/p>

\u00a0<\/p>

Todo este panorama implica un gran coste para la sociedad y nos indica que faltan recursos para abordar esta problem\u00e1tica. Las 8 Unidades de PD que hay en Catalu\u00f1a se quedan cortas.<\/p>

\u00a0<\/p>

Respecto al por qu\u00e9 se produce la PD, Torrens considera que lo importante es detectarla y tratar los dos temas conjuntamente, por lo que los profesionales deber\u00e1n estar cada vez m\u00e1s preparados para abordarla y no caer en el \"s\u00edndrome de la puerta equivocada\" o en el \"aqu\u00ed no toca\".<\/p>

\u00a0<\/p>

En relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n general, la persona adicta tiene m\u00e1s afectaci\u00f3n en trastornos mentales. El uso de sustancias en la persona que muestra sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica obedece muchas veces a una expectativa de automedicaci\u00f3n. En un primer momento la sintomatolog\u00eda parece tener una sensaci\u00f3n de mejora, pero con el tiempo la hace empeorar. Entre los diferentes factores que facilitan el doble diagn\u00f3stico podr\u00edamos encontrar: la ansiedad social (fobia social...) y el consumo de alcohol; el trastorno bipolar, que en fase man\u00edaca puede favorecer el consumo de sustancias por falta de sensaci\u00f3n de riesgo; o el buscador de sensaciones (asociado al Trastorno antisocial) a trav\u00e9s del consumo.<\/p>

\u00a0<\/p>

Las sustancias que m\u00e1s pueden desencadenar un trastorno latente son los estimulantes, a diferencia de los opioides, que tienen menos incidencia en la PD. El consumo de coca\u00edna puede acabar favoreciendo la depresi\u00f3n o activar un cuadro psic\u00f3tico; o la metanfetamina -cada vez m\u00e1s presente en el mercado- que puede favorecer tambi\u00e9n los cuadros psic\u00f3ticos, y que si recurren durante 3 a\u00f1os se puede acabar instalando un Trastorno esquizoide.<\/p>

\u00a0<\/p>

Se ha constatado que las mujeres con TUS son menos policonsumidoras que los hombres pero tienen m\u00e1s posibilidad de ser diagnosticadas de PD. La depresi\u00f3n (en un 80%), el trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico (debido b\u00e1sicamente al sufrimiento de la violencia de g\u00e9nero y sexual) y el trastorno de ansiedad (p\u00e1nico), son los cuadros m\u00e1s asociados a la PD en las mujeres. Hemos de tener presente que los trastornos afectivos y de ansiedad suelen ser primarios, no secundarios al consumo.<\/p>

\u00a0<\/p>

Por \u00faltimo, la Dra. Torrens ha puesto de relieve la mejora que se debe hacer todav\u00eda en la accesibilidad del tratamiento a las mujeres, tanto por TUS o PD, poniendo de manifiesto la alta masculinizaci\u00f3n de los centros de tratamiento.<\/p>

\u00a0<\/p>

La Mesa redonda ha llevado por t\u00edtulo: Retos y<\/em> abordajes espec\u00edficos<\/em>, con 4 participaciones.<\/p>

\u00a0<\/p>

En la primera, Imma Navarrete<\/strong>, TS y coordinadora de la CT de Proyecto Hombre en Valencia ha expuesto la Intervenci\u00f3n con personas con PD en un recurso residencial.<\/em> Navarrete ha explicado la evoluci\u00f3n que ha experimentado la CT que ella coordina con la progresiva y alta incidencia de ingresos de casos de PD en los \u00faltimos a\u00f1os. Una CT, que aunque oficialmente consta como un recurso para tratar la drogodependencia, funciona casi exclusivamente como un dispositivo especializado en el tratamiento del doble diagn\u00f3stico. Actualmente atienden a un 87% de personas con trastorno mental grave. La CT es urbana (no aislada), consta de 52 plazas p\u00fablicas y dispone de un equipo interdisciplinario de 25 profesionales, contando tambi\u00e9n con la colaboraci\u00f3n de 33 voluntarios. La adaptaci\u00f3n del sistema de tratamiento residencial para esta poblaci\u00f3n ha sido constante, intentando mejorar la adhesi\u00f3n al tratamiento de un colectivo con dificultades para tener conciencia de enfermedad mental, con fr\u00e1gil adherencia al tratamiento, con altas tasas de abandono y de reingresos, muy estigmatizada socialmente, y que puede presentar una alta ideaci\u00f3n suicida. La coordinadora ha ido detallando algunas de las innovaciones que han tenido que ir implementando respecto de una CT y un equipo terap\u00e9utico acostumbrado a seguir una l\u00ednea metodol\u00f3gica tradicional de tratamiento de la adicci\u00f3n a las sustancias: inclusi\u00f3n de un psiquiatra aparte del m\u00e9dico y personal sanitario, estilos educativos flexibles alejados de la terapia confrontativa, aumento significativo de los refuerzos positivos, l\u00edmites claros cuidando de establecerlos de forma emp\u00e1tica, construcci\u00f3n de objetivos consensuados e individualizados, trabajo para la concienciaci\u00f3n de la enfermedad, menos abordaje introspectivo, terapia ocupacional m\u00e1s monitorizada... y sobre todo cuidar la construcci\u00f3n de una fuerte alianza terap\u00e9utica como eje vertebrador del cambio, propio de cualquier seguimiento psicoterap\u00e9utico, pero m\u00e1s a\u00fan si cabe en este colectivo tan vulnerable. Tambi\u00e9n el trabajo con la familia se convierte en clave durante el proceso, tanto para canalizar el gran desgaste que sufren sus miembros, como para ayudar a entender el trastorno mental del miembro de la familia afectado, ayudando a aceptar los altos y bajos o las crisis peri\u00f3dicas que formar\u00e1n parte de la evoluci\u00f3n del paciente. Un tema que de la misma manera deber\u00e1n entender los profesionales del recurso, pues ser\u00e1 esperable que estas personas puedan tener ingresos y altas a lo largo del tiempo para conseguir estabilizarse durante alg\u00fan periodo previsible de descompensaci\u00f3n.<\/p>

\u00a0<\/p>

La Dra. en Psicolog\u00eda de la secci\u00f3n de adicciones y PD del Servicio de Salud Mental del Hospital Universitario Vall d'Hebron Constanza Daigre<\/strong>, en su participaci\u00f3n ha expuesto lala Evoluci\u00f3n del craving en el tratamiento de las adicciones y la importancia de la PD<\/em>, describiendo una serie de reflexiones en torno al deseo de consumo. Un concepto complejo y multidimensional que incluye aspectos cognitivos, emocionales, conductuales y fisiol\u00f3gicos, que se presenta y fluct\u00faa durante el proceso de recuperaci\u00f3n y que cada persona debe aprender a aceptarlo. En el sufrimiento de este deseo urgente de consumir hay diferencias individuales respecto a grupos de consumidores, siendo por ejemplo los adictos a la coca\u00edna los que lo experimentan sobre todo al inicio del tratamiento. Respecto a la PD, ha resaltado la mayor intensidad del craving en pacientes del Cl\u00faster B, con un perfil m\u00e1s impulsivo y los diagnosticados de TDAH.<\/p>

\u00a0<\/p>

Seguidamente Ana Adan<\/strong>, Dra. y Catedr\u00e1tica del Departamento de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y Psicobiolog\u00eda de la Facultad de Psicolog\u00eda, Instituto de Neurociencias, de la UB, ha presentado la ponencia: Integraci\u00f3n de la cronobiolog\u00eda en el tratamiento de la PD<\/em> . Inicialmente ha hecho una peque\u00f1a introducci\u00f3n de la importancia de los ritmos o relojes biol\u00f3gicos del organismo y su necesaria coordinaci\u00f3n para un funcionamiento saludable. Ha descrito c\u00f3mo el consumo de sustancias favorece la desincronizaci\u00f3n y la cronodisrupci\u00f3n de los ritmos biol\u00f3gicos, sobre todo de la ritmicidad circadiana, generando afectaciones en el organismo. Las personas con TUS y otros trastornos mentales tienden a tener una tipolog\u00eda circadiana m\u00e1s activada en la vespertinidad, siendo un factor de protecci\u00f3n el regular los h\u00e1bitos horarios estables y matutinos durante la fase de recuperaci\u00f3n, pues potencia la calidad de la respuesta, tiene beneficios para la cognici\u00f3n y el estado de \u00e1nimo, previene las reca\u00eddas y aumenta significativamente la calidad de vida.<\/p>

\u00a0<\/p>

Finalmente Elena Flores<\/strong>, Psic\u00f3loga cl\u00ednica de la Unidad de Conductas Adictivas del Adolescente del Hospital Sant Joan de D\u00e9u, ha hablado sobre la Patolog\u00eda Dual en adolescentes: retos terap\u00e9uticos y sociales. <\/em>Flores ha partido de la base de que hoy en d\u00eda la PD en adolescentes consumidores es m\u00e1s una norma que una excepci\u00f3n, exponiendo una serie de factores de vulnerabilidad que favorecen la aparici\u00f3n del doble diagn\u00f3stico: menor capacidad de pensar antes de actuar, dificultades para tolerar el retraso del refuerzo y calcular las consecuencias de los actos, menor capacidad de introspecci\u00f3n y dificultad para comunicar y expresar lo que les pasa. Factores que generan una baja conciencia de problema, que a la hora de ponerse en tratamiento favorecen una escasa motivaci\u00f3n al cambio y producen un elevado riesgo de abandono de los mismos.<\/p>

\u00a0<\/p>

Seg\u00fan la psic\u00f3loga, la recurrencia de factores traum\u00e1ticos de esta joven poblaci\u00f3n no es menor, mostrando cortas historias de vida con hechos altamente problem\u00e1ticos.<\/p>

\u00a0<\/p>

Se ha hablado de que los factores de protecci\u00f3n para que el adolescente no tenga conductas de riesgo de consumo, ni desarrolle cuadros de PD, ser\u00edan: la capacidad de resiliencia, tener una orientaci\u00f3n social positiva, tener una inteligencia superior, un entorno social seguro y adultos que les sirvan como referentes.<\/p>

\u00a0<\/p>

Se ha concluido con la constataci\u00f3n del actual d\u00e9ficit de recursos especializados para la atenci\u00f3n de los adolescentes con TUS y PD para prevenir el aumento de la cronificaci\u00f3n.<\/p>

\u00a0<\/p>

Joan Ramon Farr\u00e9 Huguet.<\/strong><\/p>

Psic\u00f3logo del \u00c1rea de GC del CECAS.<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Jornada se ha llevado a cabo en el marco del Aula Magna del edificio hist\u00f3rico de la Universidad de Barcelona el 8 de noviembre. La inauguraci\u00f3n ha estado presidida por representantes de la UB, la Generalidad de Catalu\u00f1a, la Diputaci\u00f3n de Barcelona y de Proyecto Hombre de Catalu\u00f1a, que han enmarcado el fen\u00f3meno creciente de la Patolog\u00eda Dual (PD). Se estima que 6 de que cada 10 personas con problemas por consumo de sustancias tienen asociado un doble diagn\u00f3stico de TUS y Trastorno Mental. La alta prevalencia de esta comorbididad afecta en un 58,9% de casos a las mujeres, a\u00f1adiendo al estigma por adicci\u00f3n la carga de la sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica. Se ha resaltado como preocupante, el aumento del uso de sustancias y los trastornos del neuro-desarrollo en los adolescentes, que incrementa la vulnerabilidad para seguir consumiendo y activa y acelera a\u00fan m\u00e1s la sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica. Igualmente se ha destacado como muy importante la atenci\u00f3n y apoyo continuado que se debe dar a las familias de este colectivo, muy saturadas por la gran carga emocional que supone a sus miembros hacer el seguimiento de los familiares afectados de PD.<\/p>\n

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La ponencia inaugural: Patolog\u00eda Dual, donde estamos y hacia d\u00f3nde vamos<\/em>ha corrido a cargo de la Dra. y Catedr\u00e1tica de Psiquiatr\u00eda de la UPF y UVic-UCC, Marta Torrens M\u00e8lich<\/strong>, investigadora en el Instituto de Investigaci\u00f3n del Hospital del Mar.<\/p>\n

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Desde un principio, la Dra. Torrens ha afirmado que el futuro de la atenci\u00f3n y tratamiento de las adicciones a las sustancias y comportamentales \"va hacia la Patolog\u00eda Dual\".<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

La co-ocurrencia en la misma persona de TUS y otro T Mental est\u00e1 haciendo aumentar las urgencias e ingresos psiqui\u00e1tricos, incrementa la prevalencia de suicidio y multiplica por 14 las tentativas, eleva las conductas de riesgo en infecciones asociadas (VIH, VHC...), ampl\u00eda las tasas de desempleo y marginaci\u00f3n, y acent\u00faa la incidencia de conductas violentas y criminales. El colectivo de personas sintecho es el m\u00e1s vulnerable a desarrollar este doble diagn\u00f3stico, y en las c\u00e1rceles el \u00edndice de personas con patolog\u00eda dual grave y excluida socialmente se incrementa.<\/p>\n

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Todo este panorama implica un gran coste para la sociedad y nos indica que faltan recursos para abordar esta problem\u00e1tica. Las 8 Unidades de PD que hay en Catalu\u00f1a se quedan cortas.<\/p>\n

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Respecto al por qu\u00e9 se produce la PD, Torrens considera que lo importante es detectarla y tratar los dos temas conjuntamente, por lo que los profesionales deber\u00e1n estar cada vez m\u00e1s preparados para abordarla y no caer en el \"s\u00edndrome de la puerta equivocada\" o en el \"aqu\u00ed no toca\".<\/p>\n

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En relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n general, la persona adicta tiene m\u00e1s afectaci\u00f3n en trastornos mentales. El uso de sustancias en la persona que muestra sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica obedece muchas veces a una expectativa de automedicaci\u00f3n. En un primer momento la sintomatolog\u00eda parece tener una sensaci\u00f3n de mejora, pero con el tiempo la hace empeorar. Entre los diferentes factores que facilitan el doble diagn\u00f3stico podr\u00edamos encontrar: la ansiedad social (fobia social...) y el consumo de alcohol; el trastorno bipolar, que en fase man\u00edaca puede favorecer el consumo de sustancias por falta de sensaci\u00f3n de riesgo; o el buscador de sensaciones (asociado al Trastorno antisocial) a trav\u00e9s del consumo.<\/p>\n

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Las sustancias que m\u00e1s pueden desencadenar un trastorno latente son los estimulantes, a diferencia de los opioides, que tienen menos incidencia en la PD. El consumo de coca\u00edna puede acabar favoreciendo la depresi\u00f3n o activar un cuadro psic\u00f3tico; o la metanfetamina -cada vez m\u00e1s presente en el mercado- que puede favorecer tambi\u00e9n los cuadros psic\u00f3ticos, y que si recurren durante 3 a\u00f1os se puede acabar instalando un Trastorno esquizoide.<\/p>\n

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Se ha constatado que las mujeres con TUS son menos policonsumidoras que los hombres pero tienen m\u00e1s posibilidad de ser diagnosticadas de PD. La depresi\u00f3n (en un 80%), el trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico (debido b\u00e1sicamente al sufrimiento de la violencia de g\u00e9nero y sexual) y el trastorno de ansiedad (p\u00e1nico), son los cuadros m\u00e1s asociados a la PD en las mujeres. Hemos de tener presente que los trastornos afectivos y de ansiedad suelen ser primarios, no secundarios al consumo.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Por \u00faltimo, la Dra. Torrens ha puesto de relieve la mejora que se debe hacer todav\u00eda en la accesibilidad del tratamiento a las mujeres, tanto por TUS o PD, poniendo de manifiesto la alta masculinizaci\u00f3n de los centros de tratamiento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

La Mesa redonda ha llevado por t\u00edtulo: Retos y<\/em> abordajes espec\u00edficos<\/em>, con 4 participaciones.<\/p>\n

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En la primera, Imma Navarrete<\/strong>, TS y coordinadora de la CT de Proyecto Hombre en Valencia ha expuesto la Intervenci\u00f3n con personas con PD en un recurso residencial.<\/em> Navarrete ha explicado la evoluci\u00f3n que ha experimentado la CT que ella coordina con la progresiva y alta incidencia de ingresos de casos de PD en los \u00faltimos a\u00f1os. Una CT, que aunque oficialmente consta como un recurso para tratar la drogodependencia, funciona casi exclusivamente como un dispositivo especializado en el tratamiento del doble diagn\u00f3stico. Actualmente atienden a un 87% de personas con trastorno mental grave. La CT es urbana (no aislada), consta de 52 plazas p\u00fablicas y dispone de un equipo interdisciplinario de 25 profesionales, contando tambi\u00e9n con la colaboraci\u00f3n de 33 voluntarios. La adaptaci\u00f3n del sistema de tratamiento residencial para esta poblaci\u00f3n ha sido constante, intentando mejorar la adhesi\u00f3n al tratamiento de un colectivo con dificultades para tener conciencia de enfermedad mental, con fr\u00e1gil adherencia al tratamiento, con altas tasas de abandono y de reingresos, muy estigmatizada socialmente, y que puede presentar una alta ideaci\u00f3n suicida. La coordinadora ha ido detallando algunas de las innovaciones que han tenido que ir implementando respecto de una CT y un equipo terap\u00e9utico acostumbrado a seguir una l\u00ednea metodol\u00f3gica tradicional de tratamiento de la adicci\u00f3n a las sustancias: inclusi\u00f3n de un psiquiatra aparte del m\u00e9dico y personal sanitario, estilos educativos flexibles alejados de la terapia confrontativa, aumento significativo de los refuerzos positivos, l\u00edmites claros cuidando de establecerlos de forma emp\u00e1tica, construcci\u00f3n de objetivos consensuados e individualizados, trabajo para la concienciaci\u00f3n de la enfermedad, menos abordaje introspectivo, terapia ocupacional m\u00e1s monitorizada... y sobre todo cuidar la construcci\u00f3n de una fuerte alianza terap\u00e9utica como eje vertebrador del cambio, propio de cualquier seguimiento psicoterap\u00e9utico, pero m\u00e1s a\u00fan si cabe en este colectivo tan vulnerable. Tambi\u00e9n el trabajo con la familia se convierte en clave durante el proceso, tanto para canalizar el gran desgaste que sufren sus miembros, como para ayudar a entender el trastorno mental del miembro de la familia afectado, ayudando a aceptar los altos y bajos o las crisis peri\u00f3dicas que formar\u00e1n parte de la evoluci\u00f3n del paciente. Un tema que de la misma manera deber\u00e1n entender los profesionales del recurso, pues ser\u00e1 esperable que estas personas puedan tener ingresos y altas a lo largo del tiempo para conseguir estabilizarse durante alg\u00fan periodo previsible de descompensaci\u00f3n.<\/p>\n

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La Dra. en Psicolog\u00eda de la secci\u00f3n de adicciones y PD del Servicio de Salud Mental del Hospital Universitario Vall d'Hebron Constanza Daigre<\/strong>, en su participaci\u00f3n ha expuesto lala Evoluci\u00f3n del craving en el tratamiento de las adicciones y la importancia de la PD<\/em>, describiendo una serie de reflexiones en torno al deseo de consumo. Un concepto complejo y multidimensional que incluye aspectos cognitivos, emocionales, conductuales y fisiol\u00f3gicos, que se presenta y fluct\u00faa durante el proceso de recuperaci\u00f3n y que cada persona debe aprender a aceptarlo. En el sufrimiento de este deseo urgente de consumir hay diferencias individuales respecto a grupos de consumidores, siendo por ejemplo los adictos a la coca\u00edna los que lo experimentan sobre todo al inicio del tratamiento. Respecto a la PD, ha resaltado la mayor intensidad del craving en pacientes del Cl\u00faster B, con un perfil m\u00e1s impulsivo y los diagnosticados de TDAH.<\/p>\n

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Seguidamente Ana Adan<\/strong>, Dra. y Catedr\u00e1tica del Departamento de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y Psicobiolog\u00eda de la Facultad de Psicolog\u00eda, Instituto de Neurociencias, de la UB, ha presentado la ponencia: Integraci\u00f3n de la cronobiolog\u00eda en el tratamiento de la PD<\/em> . Inicialmente ha hecho una peque\u00f1a introducci\u00f3n de la importancia de los ritmos o relojes biol\u00f3gicos del organismo y su necesaria coordinaci\u00f3n para un funcionamiento saludable. Ha descrito c\u00f3mo el consumo de sustancias favorece la desincronizaci\u00f3n y la cronodisrupci\u00f3n de los ritmos biol\u00f3gicos, sobre todo de la ritmicidad circadiana, generando afectaciones en el organismo. Las personas con TUS y otros trastornos mentales tienden a tener una tipolog\u00eda circadiana m\u00e1s activada en la vespertinidad, siendo un factor de protecci\u00f3n el regular los h\u00e1bitos horarios estables y matutinos durante la fase de recuperaci\u00f3n, pues potencia la calidad de la respuesta, tiene beneficios para la cognici\u00f3n y el estado de \u00e1nimo, previene las reca\u00eddas y aumenta significativamente la calidad de vida.<\/p>\n

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Finalmente Elena Flores<\/strong>, Psic\u00f3loga cl\u00ednica de la Unidad de Conductas Adictivas del Adolescente del Hospital Sant Joan de D\u00e9u, ha hablado sobre la Patolog\u00eda Dual en adolescentes: retos terap\u00e9uticos y sociales. <\/em>Flores ha partido de la base de que hoy en d\u00eda la PD en adolescentes consumidores es m\u00e1s una norma que una excepci\u00f3n, exponiendo una serie de factores de vulnerabilidad que favorecen la aparici\u00f3n del doble diagn\u00f3stico: menor capacidad de pensar antes de actuar, dificultades para tolerar el retraso del refuerzo y calcular las consecuencias de los actos, menor capacidad de introspecci\u00f3n y dificultad para comunicar y expresar lo que les pasa. Factores que generan una baja conciencia de problema, que a la hora de ponerse en tratamiento favorecen una escasa motivaci\u00f3n al cambio y producen un elevado riesgo de abandono de los mismos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Seg\u00fan la psic\u00f3loga, la recurrencia de factores traum\u00e1ticos de esta joven poblaci\u00f3n no es menor, mostrando cortas historias de vida con hechos altamente problem\u00e1ticos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Se ha hablado de que los factores de protecci\u00f3n para que el adolescente no tenga conductas de riesgo de consumo, ni desarrolle cuadros de PD, ser\u00edan: la capacidad de resiliencia, tener una orientaci\u00f3n social positiva, tener una inteligencia superior, un entorno social seguro y adultos que les sirvan como referentes.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Se ha concluido con la constataci\u00f3n del actual d\u00e9ficit de recursos especializados para la atenci\u00f3n de los adolescentes con TUS y PD para prevenir el aumento de la cronificaci\u00f3n.<\/p>\n

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